主项提高2期末考试

根据本课程特点，采用实作方法考核学生成绩。学生现场抽取一个备选疾病进行针灸治聊模拟操作并进行现场提问。操作内容主要包含：毫针刺法、拔罐疗法、刮痧疗法。教师现场进行考核，根据学生操作情况打分。如有确实不便于于操作的内容，学生可以选择口头描述，教师根据描述的准确度酌情给分。

第yi部分 毫针刺法（共计30分。要求手选穴定位正确10分，选针进针方法正确操作熟练10分，行针基本手法操作熟练运用自如10分。） 第二部分 罐疗法（共计30分。要求方法正确10分，动作熟练10分，部位选择恰当10分。） 第三部分 痧疗法（共计30分。要求方法正确10分，动作熟练10分，部位选择恰当10分。）  

备选题：

一、 颈zhui病

1.针灸疗法

主要穴位：风池、天柱、肩中俞、肩外俞 

2.拔罐疗法

主要穴位：曲泽、内关、风池、肩井、肩髃、大椎、肺俞、外关、曲池、合谷 

3.刮痧疗法

主要穴位：风池、肩井、天柱、大椎、昆仑

刮拭顺序：先刮肩颈部的风池、肩井、天柱、大椎，再刮足部昆仑穴  

二、 肩周yan

1.针灸疗法

主要穴位：肩髃、肩髎、肩贞、肩前、臂臑、手三里 2.拔罐疗法

（1） 留罐法：肩髃、肩贞、臂臑、曲池、外观

（2） 刺络罐法：肩贞、肩井、肩髃、肩前、肩外俞、阿是穴

方法：选取3-4个上述穴位，以闪火法吸拔牢固，留罐5-10分钟然后起罐，常规消毒后用三棱针点刺3-5下，再留罐出血到10ml左右起罐。 

3.刮痧疗法

主要穴位：肩髎、肩贞、臂臑、曲池、外观、手三里、阿是穴

刮拭顺序：先刮肩部的肩髃、肩贞及阿是穴，再刮上臂三角肌下臂臑，然后刮上臂曲池、手三里、外关

目前常用的拔火罐工具类较多，有竹罐、玻璃罐、抽气罐等。

1.竹罐

（1）材料与制作竹罐是采用直径3～5厘米坚固无损的竹子，制成6～8厘米或8～10厘米长的竹管，拔罐喷剂代加工，一端留节作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，制成形如腰鼓的圆筒，用砂纸磨光，使罐口光滑平整即可。

（2）优点取材方便、制作简单、轻便耐用、便于携带、经济实惠、不易破碎；竹罐吸附力大，拔罐喷剂哪家好，不仅可以用于肩背等肌肉丰满之处，拔罐喷剂生产厂家，而且应用于腕、踝、足背、手背、肩颈等皮薄肉少的部位，与小口径玻璃罐比较，吸附力具有明显优势；另外，竹罐疗法在应用时可放于煮沸的药液中煎煮后吸拔于腧穴或体表，即可通过负压改善局部血液循化，又可借助药液的渗透起到局部熏蒸作用，形成双重功效，加强作用。

（3）缺点易燥裂漏气；且不透明，难以观察罐内皮肤反应，故不宜用于刺血拔罐。

中医拔罐减肥的操作步骤：

   1.拔罐前准备：仔细检查病人，以确定是否适应症，有无禁忌。根据病情，确定处fang。检查应用的药品、器材是否齐备，然后一一擦净，陇南拔罐喷剂，按次序排置好。            

   2.患者体位：病人的体位正确与否，关系着拔罐的效果。正确体应使病人感到舒适，肌肉能够放松，施术部位可以充分暴露。     

3.选罐：根据部位的面积大小，患者体质强弱、以及病情而选 用大小适宜的火罐或竹罐及其它罐具等。

 4.擦洗消毒：在选好的治liao部位上，先用毛巾浸开水洗净患部，再以干纱布擦干，为防止发生烫shang，一般不用酒精或碘酒消毒。如因治liao需要，必须在有毛发的地方或毛发附近拔罐时，为防止引火烧shang皮肤或造成感染，应行剃毛。

   5.温罐：冬季或深秋、初春、天气寒冷、拔罐前为避免患者有寒冷感，可预先将罐放在火上燎烤。温罐时要注意只烤烘底部，不可烤其口部，以防过热造成烫shang。温罐时间，以罐子不凉和皮肤温度相等，或稍高于体温为宜。

   6.施术：首先将选好的部位显露出来，术者靠近患者身边，顺手（或左或右手）执罐按不同方法扣上。

   7.询问：火罐拔上后，应不断询问患者有何感觉（假如用玻璃罐，还要观察罐内皮肤反应情况），如果罐吸力过大，产生疼痛即应放入少量空气。方法是用左手拿住罐体稍倾斜，以右手指按压对侧的皮肤，使之形成一微小的空隙，使空气徐徐进入，到一定程度时停止放气，重新扣好。拔罐后病人如感到吸着无力，可起下来再拔1次。

8.拔罐时间：大罐吸力强，1次可拔5--10分钟，小罐吸力弱，1次可拔10--15分钟。此外还应根据患者的年龄、体质、病情、病程以及拔罐的施术部位而灵活掌握。

中医拔罐疗法经历了两千余年的恒久积淀，及传统中医之大成，外激与肤，内熟经脉，通过对人体血液循环的调节，促进新城代谢从而实现有效减肥的目的。

注意：中医拔罐减肥方法需要的工具有：真空磁疗拔罐、玻璃拔罐器、竹筒拔罐器、刮痧板、艾灸器、拔罐工具、好轻松拔罐器。